Minha Abordagem {Medicina Funcional & Integrativa} na COVID-19: Nutracêuticos e Compostos Bioativos

Demorei bastanteee para escrever sobre isso por aqui, pois quem me conhece já sabe bem que não gosto do tal  ´mais do mesmo!

Como muitos estão me pedindo no consultório, resolvi deixar um en passant do tema, só para ilustrar; e instigar o interesse dos que ainda não são meus pacientes. E sim, é só mesmo um en passant pois não há nada que se compare à consulta, a avaliação clínica e a prescrição UNICA, voltada a cada um que me pede ajuda, respeitando SEMPRE a individualidade bioquímica e metabólica.

Os compostos bioativos {CBAs} e Nutracêuticos são dos pilares essenciais para que o organismo possa lidar de forma eficiente com o vírus SARS-CoV-2; tanto de maneira preventiva {promissora} quanto como intervenção terapêutica {coadjuvante} eficaz.

No que diz respeito às intervenções, minha abordagem da Medicina Funcional & Integrativa enfatiza a primazia da segurança, validade e eficácia. No novo contexto do COVID-19 {SIM, AINDA NOVO} falta validade na forma de evidência publicada. Portanto, a “validade” depende de inferências dos mecanismos de ação de agentes individuais e ou dados de resultados publicados que apoiem seus efeitos atenuantes de outras cepas virais sobre a doença. Da mesma forma, os dados sobre a “eficácia” das intervenções que visam os mecanismos virais do COVID-19 estão surgindo e emergindo rapidamente. Só que de verdade; bem mais importante que os dados compilados em artigos científicos, são os resultados clínicos que obtenho, perceptíveis ao meu olhar atento; CLAROS a meu monitoramento e acompanhamento {com meu coração sempre muito DESPERTO}

Fato é que; modulando a oferta dos CBAs e Nutracêuticos, é possível otimizar a função imunológica intra.individual; o que reduz a progressão da colonização para a doença ou em segundo caso, restabelece o bem-estar e saúde dos pacientes após a infecção por SARS-CoV-2.

Eis aqui alguns deles:

ELDERBERRY

É prescrito secularmente em preparações medicinais como antiviral, eficaz na prevenção e na infecção precoce de vírus respiratórios. Com base em pesquisas in vitro e in vivo, o elderberry é capaz de diminuir os níveis de TNF-alfa e inibir seletivamente a via da COX.2

GLYCYRRHIZIN I LICORICE ROOT

O alcaçuz é bastante eficiente em lidar com o excesso de cortisol; ele atua modulando os receptores de dopamina, GABA e serotonina. Tem o porém de promover retenção hídrica por ação semelhante à aldosterona. Por isso faço questão de deixar sempre explícito: a prescrição Ortomolecular deve ser muito bem conduzida!

EPIGALOCATECHIN GALLATE I EGCG

Este BIO.ativo do chá verde amplifica a função dos sistemas orgânicos de defesas e modula o inflamassoma de NLRP3 potencialmente direcionando a protease principal SARS-CoV-2 Mpro para reduzir a replicação viral.

RESVERATROL

O famoso polifenol das uvas roxas {ou do vinho tinto para os amantes de vinho} contorna a diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro, devido a anormalidades do sistema nervoso autônomo ou microtrombos possíveis. Assim, ele inibe os desequilíbrios neurocognitivos como o brain fog, tonturas, falta de atenção e de acurácia.

VITAMINA A

É um micronutriente crucial para manter a visão, promover o crescimento e o desenvolvimento e proteger o epitélio e a integridade das mucosas em nosso corpo. Ela é conhecida como uma vitamina anti.inflamatória por conta de  seu papel crítico no aumento da função imunológica; desempenhando funções reguladores nas respostas imunes celulares e processos imunes humorais por meio da modulação das células T auxiliares e sIgA.

N.ACETILCISTEÍNA I NAC

Responsável pela produção de glutationa, a N.acetilcisteína aumenta a capacidade antioxidante fisiológica e inibe leucotrienos. Ela promove o aumento das enzimas antiOx SOD, PST e GPX, além de inibir a expressão de TNF-alfa e iNOS, a apoptose e a ativação inflamatória, reduzindo os danos ao DNA.

MELATONINA

Possui ação endocanabinoide indireta por regular negativamente a expressão da enzima responsável pela degradação do endocanabinoide anandamida {a amida hidrolase de ácido graxo} levando assim ao aumento endógeno de anandamida. Ela regula também os níveis de citocinas pro inflamatórias e a liberação de mastócitos.

CURCUMIN

Modula o inflamassoma de NLRP3, por inúmeras vias; tendo como alvo a protease principal do SARS-CoV-2 para reduzir a replicação viral. Ela potencializam a estrutura de defesa da membrana celular, que por consequência, resulta em benefícios à todo sistema imune. 

VITAMINA D

A vitamina D ativada, 1,25 OH.D, que é na verdade um hormônio esteróide, é altamente capaz de otimizar o sistema imunológico, reduzindo a expressão de citocinas inflamatórias e aumentando a função dos macrófagos. A vitamina D também estimula a expressão de potentes peptídeos antimicrobianos {AMPs} que existem em neutrófilos, monócitos, células natural killers e células epiteliais do trato respiratório. Também aumenta os peptídeos antipatógenos por meio de defensinas e tem um efeito duplo por suprimir a `superinfecção.

VITAMINA C

A vitamina C contribui para a imunodefesa, apoiando várias funções celulares do sistema imunológico inato e adaptativo. Ela se acumula nas células fagocíticas, como neutrófilos, e pode aumentar a quimiotaxia, a fagocitose, a geração de espécies reativas de oxigênio e, por fim, a morte microbiana. Tenho observado com frequência, a prescrição de mega doses de vitamina C {além da recomendação em horários inadequados} o que causa importante desconforto gastrintestinal e ação PRO oxidante ;( Isso é péssimo; mesmo!

QUERCETINA

Tem importantes efeitos antivirais contra o RNA {por exemplo, influenza e coronavírus} e vírus de DNA {por exemplo, herpesvírus} A quercetina tem um papel pleiotrópico como antioxidante e antiinflamatório, modulando as vias de sinalização que estão associadas a moduladores pós transcricionais que afetam a cura pós viral!

ZINCO

Este oligoelemento estimula os fatores de transferência isolados {peptídeos responsáveis pela memória imunológica} prontos para reconhecer e eliminar diferentes patógenos. Atua no equilíbrio e fortalecimento imunológico sendo de uso essencial na prevenção de doenças oportunistas virais, especialmente em indivíduos imunodeprimidos e pacientes oncológicos.

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Ainda uso alguns hormônios de maior biodisponibilidade como a melatonina DUO ou a phytomelatonina para RESGATE COGNITIVO e psicológico; algumas tinturas {Aloe Vera, Echinacea} para inibir a cascata inflamatória; anti.Oxidantes universais {Cherrypure, Ubikinol} para nutrir as usinas energéticas = nossas mitocôndrias; catalisadores de reações hepáticas como o active pro SOD – superoxido.dismutase; o croccus sativus para tratar a fadiga adrenal; e probióticos bem específicos para o ´Leak Gut Repair.

Viram como os CBAs e Nutracêuticos prescritos de forma INTELIGENTE e consciente podem:

  • Modular favoravelmente os mecanismos de defesa e reparo celulares.
  • Equilibrar os processos inflamatórios induzidos pelo vírus.
  • Promover a erradicação ou inativação viral.
  • Mitigar os danos colaterais de outros agentes terapêuticos.
  • RESTAURAR FUNÇÃO.
  • Reduzir a gravidade e a duração dos sintomas e complicações agudas.
  • Auxiliar na recuperação e reduzir a morbidade e as sequelas em longo prazo.

O SARS-CoV-2 apresenta uma capacidade muito própria de estimular uma parte da resposta imune inata chamada inflamassoma, que pode causar a liberação descontrolada de citocinas PRÓ.inflamatórias, levando a uma tempestade de citocinas e severo, às vezes irreversível, dano ao epitélio respiratório. Ele estimula esse inflamassoma, via ativação do NLRP3. Alguns artigos de revisão, sendo o principal intitulado “Compostos naturais como reguladores da produção de Interleucinas Beta mediada por inflamassoma de NLRP3” observa que os CBAs por mim descritos, são inibidores potentes da produção de IL – 1 mediada por inflamassoma de NLRP3, agindo tipicamente em mais de um elemento das vias envolvidas. Mas faço questão de dizer o que o artigo não mostra… esses polifenóis & flavonóides têm um efeito biológico ainda mais amplo, pois influenciam uma variedade de vias; regulando por exemplo, a via do NF-kB, que é útil para neutralizar a hiperinflamação da COVID-19 ‘

Um preprint lançado em 23 de março de 2020, identificou a capacidade dos CBAs de inibir a protease principal COVID-19 Mpro, que é necessária para a replicação viral. Há muita empolgação em torno da recente identificação de Mpro, que atualmente é um potencial alvo de alguns fármacos.

O Kaempferol, a luteolina 7.glicosídeo, a desmetoxicurcumina, a naringenina, a apigenina e a oleuropeína, podem e devem ser incluídos {a meu ver e de acordo com a minha prática clínica} como inibidores da COVID-19 Mpro. É claro que tudo ainda é muito novo e muuuiiito ainda se precisa experienciar, mas que há  plausibilidade biológica e suporte mecanístico {inibição da protease SARS-CoV-2} para justificar a prescrição destes CBAs; há.

E eu, NUNCA deixo de lado qualquer fator contextual do paciente em minha tomada de decisão terapêutica.

É isso.. cuidem-se!

Fiquem BEM.